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Sport sur ordonnance : découvrez l'activité physique adaptée (APA)
Depuis le 1er mars 2017, un décret permet aux médecins de prescrire de l’activité physique adaptée (APA) aux patients qui souffrent d’une affection longue durée (ALD)1.
Si vous êtes atteint d’une maladie chronique (telles que le diabète de type 2 et l’insuffisance cardiaque chronique)2,3, la pratique d’une APA présente de nombreux bénéfices allant de l’amélioration de la qualité de vie à la réduction de la survenue de complications diminuant ainsi la nécessité de traitements médicamenteux.4,5
Qu'est-ce que l'activité physique adaptée ou "sport sur ordonnance" ?
L’activité physique adaptée (APA) regroupe l’ensemble des activités physiques et sportives adaptées aux capacités des personnes atteintes de maladie chronique ou de handicap.5
Elle est préconisée si vous êtes atteint d’une maladie vous empêchant de pratiquer une activité physique dans des conditions habituelles.2,6
Son objectif est de vous amener à inclure de l’activité physique dans votre vie quotidienne et à adopter progressivement des comportements moins sédentaires.2 Ces évolutions vont ainsi permettre de réduire les facteurs de risque, d’éviter et de retarder les complications de certaines maladies chroniques, d’augmenter votre autonomie et votre qualité de vie. 2,4,6
Qui dispense l'activité physique adaptée (APA) ? 2
L’APA est dispensée par des professionnels formés spécifiquement à cette pratique. Il peut s’agir de :
– Masseurs-kinésithérapeutes
– Ergothérapeutes
– Psychomotriciens
– Enseignants APA-S qui ne sont pas des professionnels de santé mais qui sont titulaires au minimum d’une licence mention STAPS « activité physique adaptée et santé ».
Ils exercent dans des établissements de soins, mais aussi dans des associations ou clubs sportifs.
Comment bénéficier de l'activité physique adaptée (APA) ?
Dans le cadre de votre parcours de soins, votre médecin traitant ou l’un de vos médecins spécialistes peuvent vous prescrire une activité physique adaptée à votre pathologie, vos capacités physiques et votre risque médical, mais tenant également compte de vos besoins et envies2.
Pour la prescription d’APA, le médecin indique dans un formulaire spécifique les objectifs thérapeutiques recherchés5 (par exemple, augmentation de la masse musculaire et diminution la masse graisseuse, amélioration des capacités cardiorespiratoires, régulation du cholestérol, améliorations psychologiques, etc.)5 et les contre-indications propres au patient.4 Il l’oriente alors vers les acteurs locaux actifs dans la mise en place de l’activité physique adaptée.2
Quel financement pour l'APA ?
Les séances ne sont pas remboursées par l’Assurance maladie mais peuvent être prises en charge par certaines mutuelles. Certains programmes d’APA peuvent en partie être financés ou co-financés par des partenaires locaux (commune, département, région, organismes sociaux…) 5.
Comment sont organisées les activités physiques adaptées (APA)7
Muni du formulaire remis par votre médecin, vous pouvez vous rendre dans le club sportif de votre choix (pourvu que celui-ci propose des activités adaptées à votre état de santé). Dans certaines villes, la mairie dispose également d’un dispositif d’orientation des patients.
Si vous choisissez de vous adresser à un club sportif, vous serez pris en charge par un éducateur spécialisé dans l’APA qui vous proposera un programme adapté à vos particularités et aux objectifs fixés par votre médecin. Cet éducateur enverra régulièrement un compte-rendu d’activité à votre médecin prescripteur, qui fera le point sur votre évolution et l’accomplissement de vos objectifs.
Comment se déroule un programme d'APA2
- Un programme d’APA se compose généralement de 2 à 3 séances d’activité physique par semaine, sur une période de 3 mois, éventuellement renouvelable.
- Chaque séance d’APA dure entre 45 minutes à 60 minutes et associe de l’endurance (de faible intensité) et du renforcement musculaire.
- Chaque séance débute par une phase d’échauffement et se termine par une phase de récupération. Il doit y avoir au moins un jour de repos entre les séances.
Quel suivi pour l'APA?2
Le suivi médical est indispensable afin d’évaluer l’évolution de votre situation, ajuster votre traitement, stimuler votre motivation et vous aider progressivement à adopter un mode de vie physiquement plus actif et moins sédentaire, en toute autonomie et sécurité.
- Le professionnel dispensant l’APA transmet régulièrement un compte-rendu à votre médecin prescripteur (déroulement des séances, effets sur votre condition physique et votre état fonctionnel, évolution de votre degré d’autonomie) et vous en remet une copie*.
- Tout au long du programme, il vous accompagne vers une pratique d’activité physique en autonomie et à terme assure le relais vers des activités physiques ordinaires.
*Art. D. 1172-5 du CSP2
- Décret n° 2016-1990 du 30 décembre 2016.Legifrance. https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/LEGIARTI000033824864/2017-03-01/
- Haute Autorité de Santé. La prescription d’activité physique adaptée (APA). Validé par le Collège le 13 juillet 2022. Consulté le 26/06/2023.https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2022-08/synthese_prescription_apa_vf.pdf
- Haute Autorité de Santé. L’activité physique : votre meilleure alliée santé. Mis en ligne le 15 déc. 2022. Consulté le 26/06/2023 https://has-sante.fr/jcms/p_3385126/fr/l-activite-physique-votre-meilleure-alliee-sante
- Umpierre D, et,al. Physical activity advice only or structured exercise training and association with HbA1c levels in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2011 : https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/899553
- assurance-prevention.fr Qu’est-ce que l’activité physique adaptée (APA) ? Mis en ligne le 04 février 2018. Consulté le 26/06/2023. https://www.assurance-prevention.fr/activite-physique-sport-adapte-APA.html
- santebd.org. A.P.A. – Activité Physique Adaptée. Consulté le 26/06/2023 https://santebd.org/les-fiches-santebd/prevention-sante/a-p-a-prendre-soin-de-sa-sante#description_bd
- assurance-prevention.fr Sport sur ordonnance : en pratique, comment faire ? https://www.assurance-prevention.fr/sport-ordonnance-pratique.html
FR-15443 06/2023
