les maux croisés : Diabète, MALADIE RÉNALE CHRONIQUE et Insuffisance cardiaque

Chez les personnes vivant avec un diabète de type 2, le fonctionnement du cœur et des reins doit être surveillé avec attention. Et pour cause, l’insuffisance cardiaque et la maladie rénale chronique sont deux complications majeures du diabète de type 2.

Diabète, maladie rénale chronique et insuffisance cardiaque : des liens étroits

Au cours du suivi de votre maladie rénale, votre médecin sera particulièrement attentif pour détecter précocement l’apparition d’une insuffisance cardiaque, surtout si vous êtes aussi diabétique. Avant même de vous prescrire des médicaments, il vous invitera à modifier progressivement vos habitudes de vie, ce qui aura des répercussions positives non seulement sur la maladie rénale chronique, mais aussi sur le diabète et l’insuffisance cardiaque.

En cas d’insuffisance cardiaque, votre muscle cardiaque est affaibli et la fonction de pompe est diminuée. En raison de l’incapacité du cœur à assurer un débit sanguin suffisant, les organes ne sont plus suffisamment alimentés en oxygène et nutriments. Voici les causes principales de l’insuffisance cardiaque :

  • La maladie coronarienne : Elle traduit une obstruction plus ou moins complète des artères coronaires qui irriguent le muscle cardiaque. Le muscle cardiaque étant moins bien irrigué ne fonctionne plus correctement et une insuffisance cardiaque peut apparaitre (1). Le diabète est d’ailleurs un facteur de risque bien connu favorisant l’apparition d’une maladie coronarienne(2) (1)
  • L’hypertension artérielle : Il s’agit d’une augmentation de la pression sanguine dans les artères, avec un retentissement sur leurs parois. Avec la maladie coronarienne, elle est la principale cause de l’insuffisance cardiaque(1) Sachez que 4 personnes diabétiques sur 5 sont hypertendues(3)
  • Si vous souffrez d’une maladie rénale chronique, vous êtes à risque de développer une insuffisance cardiaque, risque encore démultiplié si vous êtes diabétique de type 2(4). Par ailleurs, la maladie rénale chronique et l’insuffisance cardiaque peuvent s’aggraver l’une l’autre, pouvant aboutir à un syndrome cardio-rénal, c’est-à-dire la défaillance conjointe des 2 systèmes(5).

Source : L’hypertension artérielle : une maladie très fréquente. Fédération française des diabétiques. https://www.federationdesdiabetiques.org/information/risques
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Un point commun : la mauvaise santé du système artériel

Le dysfonctionnement du système artériel existe à la fois dans le diabète, dans la maladie rénale chronique et dans l’insuffisance cardiaque. Dès lors que vous êtes atteint d’une de ces maladies, votre médecin traitant veillera à dépister précocement la survenue des autres maladies. Il peut être amené à réaliser un bilan complet et, si nécessaire, à vous prescrire des médicaments spécifiques.

Quoi qu’il en soit, vous devez être particulièrement attentif à votre mode de vie et corriger les mauvaises habitudes.  Le but recherché est de prévenir l’apparition de ces maladies ou leur progression. Votre santé en général et votre bien-être physique et mental en profiteront.

Source : Facteurs de risque et diabète. Fédération française des diabétiques. https://www.federationdesdiabetiques.org/information/risques

Les priorités sont les suivantes(6) :

  • Supprimer le tabac
  • Lutter contre le surpoids ou l’obésité
  • Adopter une alimentation équilibrée : limiter le sel, les sucres et les matières grasses
  • Lutter contre la sédentarité et pratiquer régulièrement une activité physique adaptée.

Il n’est pas question de modifier votre style de vie de but en blanc. Allez-y progressivement, mais avec persévérance. Vous serez ainsi davantage acteur de votre prise en charge. 

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Références : 

  1. Définition et causes de l’insuffisance cardiaque. Assurance maladie, 14 novembre 2019. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/insuffisance-cardiaque/definition-causes
  2. Les complications du diabète au niveau des artères coronaires. Assurance maladie, 2 janvier 2021. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/complications-arteres-coronaires/complications-arteres-coronaires
  3. L’hypertension artérielle : une maladie très fréquente. Fédération française des diabétiques. https://www.federationdesdiabetiques.org/information/risques/hypertension-diabete
  4. Birkeland KI. et al. Heart failure and chronic kidney disease manifestation and mortality risk associations in type 2 diabetes: A large multinational cohort study. Diabetes Obes Metab. (2020) 22(9):1607-1618.
  5. Thomas Crépin, Cécile Courivaud. Syndromes cardio-rénaux. La Revue du Praticien Médecine Générale. Tome 30. Numéro 968. Octobre 2016.
  6. Facteurs de risque et diabète. Fédération française des diabétiques. https://www.federationdesdiabetiques.org/information/risques

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